¿Son los 'brackets' efectivos al 100%?

Estamos en una época en que predominan la estética, el culto al cuerpo y el fomento de la vida sana. Cuidarse (la boca también) es lo primero. La ortodoncia es la especialidad odontológica encargada de corregir los dientes y huesos que se encuentran en posición incorrecta, pero también es la encargada de solucionar una necesidad estética que, según confirman en la Sociedad Española de Ortodoncistas (SEDO), es una de las prioridades de muchos pacientes. Las clínicas dentales, conscientes de esta demanda, ofrecen distintas opciones para ajustarse al binomio entre una mejora estética y la mayor salud bucodental.

Es un arco metálico que va recolocando los dientes a base de aplicar fuerza

También la sociedad es cada vez más consciente de que la ortodoncia va más allá de la estética y persigue mejorar la salud. Tener alineados los dientes y mejorar su oclusión es necesario para el correcto funcionamiento de la boca, pero también repercute en la salud del organismo en general porque se evitan problemas como la periodontitis y los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM), que pueden generar dolores de cabeza, espalda, cuello y oído.

¿Para qué se usan los famosos 'brackets'?

La SEDO explica que la ortodoncia enfrenta problemas que van mucho más allá de la colocación individual y pormenorizada de las piezas dentarias, como la corrección de alteraciones de los maxilares y de la cara y trastornos funcionales de la masticación. Los 'brackets' son utilizados, básicamente, para corregir esos malos posicionamientos dentales y alinear correctamente los dientes.

En algunos casos, también se emplean para influir sobre el desarrollo de los maxilares. Consisten en una sucesión de piezas pequeñas que se colocan en los dientes mediante un arco metálico que los va uniendo y a base de aplicar fuerza los va recolocando en su sitio. Desde el Consejo de Dentistas recomiendan su uso para:

• Apiñamiento: los dientes están sobrepuestos unos sobre otros.
• Dientes separados o diastemas: son los espacios interdentales que existen y que normalmente se encuentran entre los incisivos centrales superiores.
• Problemas en la mordida. Puede ser una sobremordida cuando los dientes superiores cubren excesivamente los inferiores o una mordida cruzada cuando algunos dientes superiores ocluyen por dentro algunos dientes inferiores.

Hay algunos movimientos ortopédicos que solo se pueden realizar en niños y jóvenes

• Resalte aumentado o dientes salidos.
• Nivelar.
• Modelar el desarrollo de los maxilares durante el periodo de crecimiento facial.
• Mejorar la estética hasta donde los procedimientos lo permitan.

Dentro del mercado existen varios tipos de 'brackets'. Los cerámicos, por ejemplo, son más pequeños y con perfiles más bajos. Es la ortodoncia invisible en la que los 'brackets' se colocan en la cara interna del diente y, por lo tanto, no se ven, por lo que son los más utilizados. También destacan los alineadores transparentes, que son muy demandados por los adultos, debido a que se trata de un sistema removible diseñado y fabricado a medida mediante tecnología 3D y que resultan muy discretos.

Efectividad

Tal como se destaca en la última Encuesta de Salud Oral, por tramos de edad, a los 12 años, el 9,7% es portador de aparatología ortodóncica y un 15,6% presenta además maloclusión moderada/severa. En los adolescentes de 15 años, estos valores son del 12,6% y 13,8% respectivamente. Por último, entre los adultos jóvenes, se observa que un 2% son portadores de ortodoncia, con 13,7% de maloclusión moderada/severa.

Desde la Organización Colegial de Dentistas de España señalan, en el apartado de información clínica para pacientes, que el alcance de la ortodoncia no es ilimitado, es decir, que debido a la gran cantidad de factores que actúan sobre el tratamiento ortodóncico, no siempre se pueden alcanzar todos los objetivos marcados, sobre todo en lo referente a las expectativas estéticas del paciente. Aunque la ortodoncia que se realiza hoy en día es mucho más precisa y predecible que la que se realizaba hace 15 años, no es infalible.

Cada caso es un caso diferente. Por eso es fundamental el diagnóstico individualizado. La corrección de las anomalías de los dientes y de los huesos maxilares es siempre algo relativo, tal y como indican en la SEDO. Y aunque no hay límites de edad para la ortodoncia, hay algunos movimientos ortopédicos que solo se pueden llevar a cabo en niños y jóvenes, como, por ejemplo, la expansión del paladar.

Cualquier maloclusión es susceptible de mejora. Todo depende de una serie de circunstancias como son la fisiología de la boca, el tipo de malformación, la dificultad, etc. Según un estudio llevado a cabo por la Universidad Autónoma de Nayarit, en Perú, el 94,5% de los pacientes queda satisfecho con el resultado de su ortodoncia.

En cuanto a los resultados estéticos, antes de realizar el tratamiento hay que explicar al dentista cuáles son las expectativas esperadas porque no todo se puede conseguir. Finalmente, el ortodontista definirá qué objetivos son factibles y cuáles no.