Los probióticos no mejoran la mala salud vaginal (pero no hay que descartarlos todavía)

Las posibilidades de quedarse embarazada con la fecundación in vitro (FIV) pueden verse afectadas por muchos factores, entre ellos el tipo de bacterias que colonizan naturalmente el aparato reproductivo. Las bacterias 'buenas' en forma de probióticos son cada vez más interesantes para tratar a las mujeres con un desequilibrio en la microbiota vaginal.

Ahora, un nuevo estudio ha concluido que los probióticos no mejoran la flora vaginal poco saludable, sobre todo cuando se administran por vía vaginal en una cápsula diaria durante los 10 días antes del tratamiento de fertilidad. En la investigación no se observan diferencias significativas entre estas mujeres y las que tomaron un placebo.

Sin embargo, más de un tercio de todas las mujeres que participaron en el ensayo mostraron una mejora entre un mes y tres meses después, independientemente de si tomaban o no un probiótico. Sobre estos datos, los autores sugieren que puede merecer la pena posponer el tratamiento de fertilidad entre las pacientes con un microbioma vaginal 'desfavorable' hasta que se alcance un equilibrio normal.

"El estudio indica que la administración de probióticos lactobacilos vaginales puede no mejorar un microbioma vaginal subóptimo"

La investigadora principal, Ida Engberg Jepsen, de la Clínica de Fertilidad del Hospital Universitario de Zelanda (Dinamarca), afirma que la tasa de mejora "espontánea" observada entre los pacientes puede dar pie a un cambio en el enfoque de la programación de la FIV. "El estudio indica que la administración de probióticos lactobacilos vaginales puede no mejorar un microbioma vaginal subóptimo", añade.

Engberg indica que, sin embargo, una tasa de mejora espontánea durante un periodo de uno a tres meses puede servir de base para un enfoque terapéutico alternativo. "La estrategia consistiría en posponer el tratamiento de fertilidad hasta que se produzca una mejora espontánea, pero es necesario seguir investigando", afirma.

El microbioma antes de la FIV

El probiótico vaginal específico probado en este estudio no ha tenido ningún efecto sobre la favorabilidad del microbioma vaginal antes de la FIV. Pero, según el estudio, los probióticos en general no deben descartarse todavía.

Las investigaciones han demostrado que las tasas de embarazo y de nacimientos son mayores entre las mujeres cuya microbiota vaginal está dominada por el lactobacilo, un género de bacterias productoras de ácido láctico. Por el contrario, el estudio dice que las que presentan un desequilibrio en el que la concentración de lactobacilos es demasiado baja pueden tener menos posibilidades de que el embrión se implante en el útero.