La histamina empeora el dolor abdominal crónico, pero ofrece un nuevo tratamiento

Un modulador neuroinmune conocido como histamina, producido por las bacterias intestinales, empeora el dolor abdominal crónico en el síndrome del intestino irritable (SII), según un nuevo estudio realizado con ratones y datos de pacientes que padecen esta dolencia y que ha sido publicado en la revista 'Science'.

Sin embargo, nuevos hallazgos científicos arrojan luz sobre la conexión entre el SII y las bacterias intestinales, y sugieren que la histamina podría ofrecer alivio a los pacientes que viven con esta afección intestinal común. El SII es una de las causas más frecuentes de dolor y molestias crónicas, y afecta aproximadamente al 5-10% de la población mundial, según la Fundación Internacional para los Trastornos Gastrointestinales.

Los estudios han sugerido que las bacterias en la microbiota intestinal pueden empeorar el dolor en el SII; sin embargo, estos hallazgos se basaron principalmente en asociaciones clínicas y pocos estudios han establecido un vínculo causal entre la microbiota intestinal y el dolor crónico.

Bloqueo de la histamina 4

Sobre la base de un trabajo anterior en pacientes con SII, la doctora Giada De Palma, profesora asistente e investigadora asociada en la Universidad McMaster, y un equipo de investigadores estudiaron el papel de la histamina, un compuesto que atrae a los mastocitos que generan respuestas alérgicas.

El equipo estudió cómo la histamina producida por ciertos microorganismos en la microbiota intestinal influía en el dolor en ratones libres de gérmenes que recibieron trasplantes microbianos fecales de pacientes con SII. Los roedores que recibieron este trasplante y tenían niveles altos de histamina en la orina terminaron con una mayor sensibilidad al dolor.

El exceso de histamina y la enzima DAO: una relación difícil

María Corisco

El cultivo de microbios intestinales dio como resultado la producción de grandes cantidades de histamina, gran parte de la cual fue producida por 'Klebsiella aerogenes', una cepa bacteriana inusualmente abundante en muestras fecales de tres cohortes independientes de pacientes con SII, en comparación con individuos sanos.

Sin embargo, el bloqueo del receptor de histamina 4 en los ratones libres de gérmenes que recibieron el referido trasplante con histamina urinaria alta redujo la hipersensibilidad visceral y disminuyó la acumulación de mastocitos en el colon de los animales.

La histamina bacteriana puede ser la terapia adecuada para tratar el dolor abdominal crónico

Estos resultados “pueden orientar las recomendaciones dietéticas, las terapias dirigidas a la microbiota o el uso de antagonistas de los receptores [de histamina 4] en un subconjunto de pacientes con SII”, aseguró el equipo de investigadores. Por lo tanto, estos resultados sugieren que la histamina bacteriana puede ser la terapia adecuada para el tratamiento del dolor abdominal crónico, también conocido como hiperalgesia visceral.