Primer caso de coinfección de viruela del mono, covid y VIH: un hombre que pasó 5 días en España

Un italiano de 36 años se ha convertido en el primer caso documentado de padecer al mismo tiempo viruela del mono, covid-19 y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El hombre había pasado cinco días en España a mediados de junio, en los que él mismo afirma que mantuvo relaciones sexuales con otros varones sin protección.

"Nuestro paciente, un varón italiano de 36 años, pasó cinco días en España del 16 al 20 de junio de 2022. Nueve días después, desarrolló fiebre (hasta 39°C), acompañada de dolor de garganta, fatiga, cefalea y linfadenomegalia inguinal derecha. El 2 de julio dio positivo para el SARS-CoV-2", explican los médicos que han dado a conocer el caso en el 'Journal of Infection'.

El informe destaca que el italiano estaba vacunado contra el coronavirus con dos dosis de Pfizer –la última en diciembre de 2021– y ya había contraído el covid-19 en enero de 2022.

Positivo en viruela del mono

Tras el positivo en coronavirus 12 días después de su estancia en España, ese mismo día comenzó a desarrollar una erupción en su brazo izquierdo, que evolucionó en la siguiente jornada: "Al día siguiente aparecieron pequeñas vesículas dolorosas rodeadas de un halo eritematoso en el torso, los miembros inferiores, la cara y los glúteos. El 5 de julio, debido a la propagación progresiva e ininterrumpida de las vesículas que empezaron a evolucionar hasta convertirse en pústulas umbilicadas, acudió al servicio de urgencias del Hospital Universitario Policlínico G. Rodolico - San Marco de Catania, Italia".

A la vista de los síntomas, el hospital italiano realizó la prueba de viruela del mono, que confirmo el positivo en esta enfermedad.

Pruebas de ETS

El informe detalla que en el hospital también sometieron al paciente a pruebas para detectar ETS, dando positivo en VIH-1, del que lo investigadores sospechan que era "relativamente reciente", teniendo en cuenta "su recuento de CD4 conservado".

Además de por esta prueba de detección de VIH, también consideran que tuvo que ser reciente porque en septiembre de 2021 ya se había realizado otra prueba para el mismo virus, dando resultado negativo.

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Después de recuperarse de covid-19 y viruela del simio, el paciente fue dado de alta del hospital el 11 de julio y enviado a casa para aislarse. En este momento, las lesiones de su piel se habían curado, dejando una pequeña cicatriz.

Necesaria más investigación sobre cómo afecta

"Este caso destaca cómo la viruela del simio y los síntomas de covid-19 pueden superponerse, y corrobora cómo, en caso de coinfección, la recopilación anamnésica y los hábitos sexuales son cruciales para realizar el diagnóstico correcto", apuntan los investigadores en su informe.

Los investigadores aclaran que "como este es el único caso informado de coinfección por el virus de la viruela del simio, el SARS-CoV-2 y el VIH, todavía no hay suficiente evidencia que respalde que esta combinación pueda agravar la enfermedad del paciente".