5 verdades sobre la calvicie femenina que todos deberíamos conocer

Decía la empresaria americana Iris Apfel que “si tienes buen pelo y llevas buenos zapatos, puedes salirte con la tuya con lo que quieras”.

Es cierto que en la estética y autoestima femenina el pelo juega un papel primordial. Quizá por ello en los últimos años se ha producido una revolución en el diagnóstico y tratamiento de las alopecias.

La alopecia hormonal puede afectar al 40% de las mujeres de 50 años y a los 70 años la mayoría tiene pérdida de pelo

Vamos a descubrir de la mano de la doctora Diana Camacho, dermatóloga que dirige la Unidad de Salud Capilar del Hospital Ruber Internacional y de la Clínica Dermatológica Internacional, 5 verdades sobre esta frecuente patología.esta frecuente patología

Las mujeres también nos quedamos calvas

La calvicie siempre se ha asociado a los varones. Sin embargo, existen muchos tipos de patologías que generan pérdida de pelo en la mujer, de entre ellas, la alopecia androgénica femenina o alopecia hormonal, que es la forma más frecuente. Según la Dra. Diana Camacho, “puede afectar hasta a un 40% de las mujeres de 50 años, de tal forma que, a los 70 años, la mayoría de las mujeres ya tienen algún tipo de pérdida de pelo. Suele observarse por primera vez entre los 30 y los 40 años, pero también existen formas de inicio muy precoz que aparecen con el desarrollo de la pubertad”.

Además, en los últimos años, se ha observado un claro incremento en el número de casos de otro tipo de alopecia que afecta de forma casi exclusiva a mujeres, la denominada alopecia frontal fibrosante, que consiste en que el paciente se ve cada vez la frente más ancha debido a la pérdida de pelo de la zona de la diadema, que suele acompañarse también de pérdida de pelo en las cejas.

Es un problema de salud

Muchas veces tendemos a banalizar la calvicie. Sin embargo, Diana Camacho asegura que “la pérdida de pelo puede ser la manifestación de otras patologías subyacentes como enfermedades genéticas, autoinmunes o inflamatorias. Casi el 30% de las mujeres en edad fértil tienen déficit de hierro en relación con las pérdidas menstruales. Este déficit de hierro es una causa habitual de caída excesiva de pelo en mujeres de este grupo de edad.

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Por otro lado, las alteraciones tiroideas son mucho más frecuentes en las mujeres que en los varones. Se estima que 1 de cada 10 mujeres desarrollarán alteración tiroidea a lo largo de su vida. Las alteraciones del tiroides hacen que el pelo esté más fino y débil, incrementando así su caída. La mala alimentación o trastornos de absorción intestinal pueden generar algunos déficits vitamínicos que también causan pérdida de pelo”. Por eso, el dermatólogo valora de forma integral a las pacientes, identificando causas y posibles enfermedades asociadas.

Además, el cabello es una parte esencial de la imagen femenina. Las pacientes con alopecia suelen tener falta de autoestima, inseguridad y dificultad en sus relaciones sociales.

Me veo el cuero cabelludo cuando me peino en el baño

Efectivamente, muchas pacientes consultan por primera vez al dermatólogo porque empiezan a ver cómo se les clarea el cuero cabelludo, algo que notan especialmente cuando les da el reflejo de la luz del baño al peinarse. De acuerdo con la doctora Camacho, “esto sucede porque en la alopecia androgénica femenina se pierde pelo de forma progresiva y difusa por la parte superior del cuero cabelludo, incluso sin haber notado una caída excesiva del mismo. A diferencia de los varones, las mujeres mantienen la línea de nacimiento del pelo, pero cada vez se va ensanchando más la raya media del cabello".

Aunque este es el patrón de calvicie femenina que observamos con más frecuencia en nuestras consultas, hay muchas otras formas de perder pelo según sea el tipo de alopecia. Por ejemplo, en la alopecia frontal fibrosante, típica de mujeres posmenopáusicas, se produce una recesión de la línea de implantación frontotemporal del cabello acompañada por alopecia en las cejas. Además, la piel donde se pierde el pelo se ve fina, blanca y brillante.

La importancia de las hormonas

Al igual que los hombres tenemos hormonas femeninas, las mujeres tienen hormonas masculinas. La dermatóloga nos recuerda que “en la alopecia androgénica femenina existe una especial sensibilidad de los folículos pilosos del cuero cabelludo a los andrógenos circulantes (hormonas masculinas) que está determinada genéticamente. Los andrógenos generan una miniaturización progresiva del folículo, de tal forma que en vez de generar un pelo grueso y fuerte, produce un pelo fino, con menos pigmento, como vello. Además, hacen que haya menos pelos en fase de crecimiento (anágena) y más pelos en fase de reposo (telógena). En los casos más avanzados el folículo piloso deja de producir pelo”.

En el posparto, por la bajada de estrógenos, se produce una caída abundante del cabello que en algunos casos puede llegar a ser preocupante

Por todo ello, en mujeres con hiperandrogenismo, es decir, con más nivel de hormonas masculinas, el desarrollo de la alopecia suele ser precoz y muestra larga evolución. “En la posmenopausia, debido a la bajada de estrógenos, se produce un incremento del número de pacientes con alopecia androgénica o se intensifica si esta ya estaba presente. Igualmente, en el posparto, por la bajada de estrógenos, se produce una caída abundante del cabello que en algunos casos puede llegar a ser muy intensa y preocupante”, afirma la Dra Diana Camacho.

Existen tratamientos eficaces

Probablemente, más de la mitad de las mujeres que consultan por alopecia ya han consumido algún tipo de producto anticaída como cápsulas, champús, lociones o ampollas. Existe mucha publicidad engañosa al respecto que impulsa a adquirir este tipo de productos que habitualmente solo generan insatisfacción y suponen un gasto innecesario para nuestras pacientes porque realmente no han demostrado clara eficacia a la hora de tratar los distintos tipos de alopecia. Un ejemplo: no existe ningún champú anticaída eficaz.

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Diana Camacho es optimista en relación con el manejo de estas alopecias: “A día de hoy disponemos de una gran variedad de tratamientos bastante eficaces y seguros para frenar la progresión de la alopecia femenina e incluso recuperar parte del pelo perdido. Usamos fármacos orales, tópicos e inyectados. Es importante saber que el trasplante capilar también se puede hacer en mujeres que así lo precisen con buenos resultados”.

Lo más importante es realizar un buen diagnóstico y luego pautar el tratamiento más adecuado y que mejor se adapte a las circunstancias de nuestras pacientes. Por ejemplo, tal y como comenta la especialista, “los fármacos antiandrógenos son eficaces a la hora de tratar la alopecia androgénica femenina, pero es importante advertir a las mujeres en edad fértil que no se pueden quedar embarazadas durante el tratamiento y, por tanto, deben realizar un método anticonceptivo eficaz”. Es habitual pensar que no podemos tratar la alopecia durante el embarazo y el periodo de lactancia; sin embargo, hay tratamientos que se pueden emplear con seguridad, como, por ejemplo, el plasma rico en plaquetas (PRP) que estimula la regeneración capilar.

En resumen, existen muchas causas de pérdida de pelo. Lo importante es que un dermatólogo realice un buen diagnóstico. La buena noticia es que, si llegamos a tiempo, podemos revertir o estabilizar el avance de la mayor parte de las alopecias que afectan al género femenino.