¿Qué es el dolor pélvico crónico? Síntomas, causas y tratamiento

El dolor pélvico crónico (DPC) se da en las estructuras relacionadas de la pelvis y afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Aunque la prevalencia del dolor pélvico crónico en el ámbito epidemiológico es variable, puede oscilar entre el 6,4% y el 25,4% en las mujeres, según los últimos estudios, y es inferior entre los hombres, afectando a entre el 2% y el 17%, según indica la Sociedad Española del Dolor (SED).

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No obstante, el dolor pélvico en los varones puede ser bastante común, ya que se estima que entre el 8% y el 12% de los hombres sufrirán DPC en algún momento. “Es probable que en el caso de los hombres exista una infravaloración de esta prevalencia por una menor predisposición para consultar problemas que también afectan a la esfera sexual”, ha indicado la Dra. Inmaculada Failde Martínez, catedrática de la Universidad de Cádiz (UCA), durante el curso de verano de la Universidad Complutense de Madrid, organizado por la SED, con el título Hablemos de dolor pélvico crónico: no es cuestión de género en la localidad madrileña de El Escorial.

Qué es y sus síntomas

La Clínica Mayo de EEUU defiende que el DPC es el que se presenta en el área situada por debajo del ombligo y entre las caderas, y que dura seis meses o más. Puede tener varias causas. Puede ser síntoma de otra enfermedad o puede ser una afección en sí mismo.

Si el dolor pélvico crónico parece ser causado por otro problema médico, tratar ese problema puede ser suficiente para aliviarlo. Sin embargo, muchas veces no es posible identificar una única causa. Si este es el caso, el objetivo del tratamiento es reducir el dolor y los demás síntomas, así como mejorar la calidad de vida.

Cuando te piden que localices el dolor, quizá pases la mano sobre toda la zona pélvica en lugar de señalar un punto específico. Es posible que describas tu dolor pélvico crónico de una o más de las siguientes maneras:

• Dolor intenso y constante.
• Dolor que aparece y desaparece (intermitente).
• Es constante.
• Calambres punzantes.
• Presión o pesadez en una zona profunda de la pelvis.

Además, puedes experimentar lo siguiente:

• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Con el movimiento intestinal o la micción.
• Dolor cuando estás sentado por periodos prolongados de tiempo.
• Es posible que la molestia se intensifique después de estar parado durante periodos largos y se alivie cuando te recuestas. El dolor puede ser leve y molesto o puede ser tan intenso que faltas al trabajo, no puedes dormir o no puedes hacer ejercicio.

Causas

Hay muchas razones, según la Clínica Cleveland, por las que puede desarrollar dolor pélvico, que incluyen: apendicitis, trastornos de la vejiga (como infecciones del tracto urinario ), infecciones de transmisión sexual, infección renal o cálculos renales, trastornos intestinales (como diverticulitis o colitis), afecciones nerviosas (como nervios pellizcados de la columna) o hernia, entre otros.

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Patricia Matey

En el caso de la mujer, puede producirse por el embarazo ectópico, aborto espontáneo, enfermedad inflamatoria pélvica (EPI), ovulación, quistes ováricos u otros trastornos ováricos, fibromas uterinos, endometriosis o cáncer de cuello de útero o de ovario.

Abordaje

Durante el curso de El Escorial, la Dra. Luz Cánovas, anestesista, jefe de la Unidad del Dolor del Hospital de Ourense y directora del curso, ha destacado: “El dolor pélvico crónico es uno que requiere un abordaje multidisciplinar al manifestarse a menudo como disfunciones ginecológicas, sexuales, intestinales o del propio suelo pélvico”.

"El DPC tiene frecuentemente un gran impacto tanto en el ámbito del comportamiento como en el cognitivo, sexual y emocional, provocando una clara afectación sobre la calidad de vida de las personas"

“El DPC tiene frecuentemente un gran impacto tanto en el ámbito del comportamiento como en el cognitivo, sexual y emocional, provocando una clara afectación sobre la calidad de vida de las personas que sufren esta enfermedad”, ha afirmado, por su parte, el Dr. Francisco Nohales Alfonso, ginecólogo en el Policlínico de Valencia y coordinador del Grupo de Trabajo de Dolor Pélvico de la SED.

La Asociación de Dolor Pélvico Crónico (ADOPEC) ha tratado también el impacto que tiene este a través de la participación de los pacientes Sara Somoza y Carlos Balshen, que han explicado cómo les afecta esta patología en cuanto a cargas físicas, emocionales, interpersonales, económicas, etc. “Es vital lograr implicar al paciente en su recuperación con actividad física regular, intentando tener un buen descanso nocturno, mantenerse activo y participar en actividades laborales y/o de ocio, terapias de relajación o fisioterapia rehabilitadora”, ha explicado Lydia Serra Llosa, fisioterapeuta en la Unidad de Suelo Pélvico de las clínicas Premium Madrid.