La epidemia de gripe toca techo, aunque las hospitalizaciones siguen al alza

Después de varias semanas en las que las salas de espera de los centros sanitarios han estado atestadas de casos de gripe, la epidemia de influenza podría haber alcanzado su máximo de actividad en atención primaria, según el último informe del Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (Sivira). Eso sí, a pesar de la mejora de la situación en los centros de salud, el reporte publicado este jueves por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) también destaca que las hospitalizaciones por gripe se mantienen en ascenso.

En concreto, la incidencia de gripe en atención primaria ha disminuido en la primera semana del año por primera vez en cuatro semanas y señala que "podríamos haber alcanzado el pico de actividad en la semana previa con un nivel alto de intensidad en relación con temporadas previas". Este descenso se manifiesta en todos los grupos de edad, excepto en el grupo 45-64 años.

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En cuanto a la tasa de hospitalización, en la primera semana del año (semana 52 del Sivira) es de 14 casos por cada 100.000 habitantes (10,2 casos en la semana previa), y asciende desde la semana 44/2023. Por grupos de edad, en los primeros días de 2024, las mayores tasas de hospitalización se observaron en el grupo de los adultos de 80 o más años (93,7 casos/100.000 habs), disminuyendo por primera vez en cuatro semanas. Asimismo, el informe señala que "podríamos haber alcanzado el pico de actividad en la semana previa con un nivel alto de intensidad en relación con temporadas previas". Igual que pasa en la atención primaria, este descenso se manifiesta en todos los grupos de edad, excepto en el grupo 45-64 años.

Si miramos por regiones, la reducción de incidencia de gripe se ha producido en todas las comunidades autónomas, salvo en las Islas Baleares.

El virus gripal que más pulula sigue siendo de tipo A, suponiendo el 99,1% de los casos de esta enfermedad. Más concretamente, el 25,5% son de AH3N2, 74,5% de A(H1)pdm09 y hay un 37,4% de virus A no subtipado. En este sentido, desde el ISCIII recomiendan aumentar el subtipado de los virus de la gripe A, especialmente los identificados en hospitales.

Covid y VRS

En cuanto al resto de infecciones respiratorias agudas (IRA) que mide el Sivira, el nuevo informe destaca que persiste el aumento de la hospitalización por infección por virus respiratorio sincitial (VRS) especialmente en menores de un año, mientras que se observa una estabilización en la hospitalización por covid-19 en pacientes mayores.

Respecto a la incidencia de covid-19 en atención primaria, siguen presentándose con fluctuaciones y las mayores tasas se observan en los menores de un año. La tasa de hospitalización por coronavirus en la primera semana del año se sitúa en 4,2 casos por cada 100.000 habitantes (3,8 casos en la semana previa) y se observa una tendencia a la estabilización, especialmente en el grupo de 80 o más años. Por grupos de edad, las mayores tasas de hospitalización se observan en los menores de un año (40,4 casos/100.000 habs) y los adultos de 80 o más años (32,7 casos/100.000 habs).

Por su parte, la tasa de infección por VRS en atención primaria presenta un descenso desde hace dos semanas que se manifiesta en todos los grupos de edad, excepto en el grupo 15-44 años. En hospitales tiende a la estabilización la tasa de hospitalización por infección por VRS y en la semana 01/2024 se sitúa en 5,7 casos/100.000 habs (5,5 casos en la semana previa). Por grupos de edad, las mayores tasas de hospitalización se observan en el grupo de los menores de un año (135,9 casos/100.000 habs).

Pero, si miramos de una manera global los virus medidos por el Sivira, la incidencia de enfermedades ha disminuido en la primera semana del año. En total, la tasa global de infecciones respiratorias agudas en atención primaria (IRA) es de 935,1 casos por cada 100.000 habitantes (966,2 casos en la semana previa), lo que implica un decrecimiento del 3%.

Por grupos de edad, las mayores tasas de IRA en AP se dan en el grupo de los menores de un año (3.923,2 casos/100.000 habitantes), seguido del grupo de 1-4 años de edad (1.675,6 casos/100.000 habs). Los datos muestran una tendencia a la baja en menores de 15 años, mientras que se mantienen en ligero ascenso adultos jóvenes y personas de 65 o más años. "Se observa una tendencia a la estabilización en la tasa de síndrome gripal, mientras que la de bronquiolitis desciende", se recoge en el informe.

¿Y qué va a pasar con la mascarilla obligatoria?

El nuevo reporte del ISCIII se publica un día después de que la ministra Mónica García anunciara la obligatoriedad del uso de la mascarilla en centros de salud y hospitales por el auge de la incidencia de infecciones por virus respiratorios, especialmente de gripe, en las últimas semanas.

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La imposición del tapabocas es una medida de carácter "indefinido" que las regiones podrán cambiar a recomendación siempre y cuando muestren un "descenso de la curva de casos" durante dos semanas. Por lo que aún sería necesario esperar para confirmar esta tendencia a la baja, que permitiría la liberación facial.

Cabe destacar que García también señaló que, cuando la situación epidemiológica general en España vaya decreciendo, el propio Ministerio de Sanidad "invitará" a la recomendación, en lugar de la obligatoriedad.