Radiografía del sistema sanitario: en 2019 conseguías cita médica en 24 horas, ahora en nueve días

España tiene la mayor esperanza de vida de Europa: 83,2 años. Las mujeres tienden a vivir 5,5 años más que los hombres y el covid aumentó esta brecha. Sin embargo, la proporción de personas mayores de 65 años con enfermedades crónicas en la vejez es más alta que en la UE. Estos son algunos de los datos del informe Revisión del Sistema de Salud elaborado por el Observatorio Europeo de los Sistemas y Políticas de Asistencia Sanitaria de la OMS en Europa, que se ha presentado este lunes en la sede del Ministerio de Sanidad.

"Un tercio de las muertes se atribuyen a factores de riesgo. El tabaco sigue siendo la principal causa de mortalidad, la obesidad y el sobrepeso afectan al 39% de los niños. La desigualdad también es otro aspecto a comentar e influye, por ejemplo, al consumo de frutas y verduras", ha comentado Cristina Hernández-Quevedo, una de las autoras del documento.

En cuanto a los profesionales sanitarios, Hernández-Quevedo ha asegurado que España está por encima de la UE, pero ha indicado que en algunos ámbitos, como las zonas rurales o atención primaria, "faltan médicos".

Por su parte, Enrique Bernal-Delgado, autor principal del escrito del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, ha asegurado que desde el 2018, España ha dado pasos importantes hacia la cobertura universal. No obstante, hay "necesidades insatisfechas" como las coberturas dentales o visuales.

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Igualmente, ha puesto sobre la mesa los indicadores de mortalidad evitable: "Las cifras del pasado reflejan tasas muy bajas en España y no hemos mejorado en su prevención. No es fácil conseguir mejoras y para ello harían falta políticas disruptivas". También ha incidido en que los españoles reflejan una menor satisfacción de la sanidad: "Se tarda más en conseguir citas para la atención primaria, aunque la atención de emergencias es muy buena. El tiempo medio para conseguir una cita, es de 9 días, mientras que en el 2019, era de 24 horas".

Como conclusión, el autor principal del documento ha asegurado que el Sistema Nacional de Salud (SNS) es efectivo en conseguir menor ratio de muertes evitables. El diseño actual del sistema español todavía funciona, pero que las barreras de acceso a la atención primaria conllevarán malos resultados a la larga: "Necesitamos, por ejemplo, más psicólogos y recursos dedicados a la salud mental.

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La ministra de Sanidad, Mónica García, también ha intervenido en el acto: "Tenemos un SNS que es un verdadero orgullo. Es un eje vertebrador social que redistribuye riqueza y oportunidades con una cobertura prácticamente universal, el informe presentado hoy representa los avances. Es un sistema robusto que ha logrado alcanzar grandes niveles de bienestar con unos indicadores de salud que son una prueba de nuestro modelo".

Asimismo, ha afirmado que el informe refleja un "intenso esfuerzo" desde 2018: "Hemos logrado la recuperación de nuestra cobertura universal o un ensanchamiento del paquete de prestaciones. Pero, nunca somos complacientes y tenemos que seguir avanzando, somos insaciables y tenemos siempre una innata capacidad de superación. Aspiramos a ser los mejores en cobertura y acceso de nuestra sanidad pública. Fuimos vanguardistas en la ley del tabaco y cuando las políticas son progresistas, avanzamos como sociedad. Este informe nos obliga a mirarnos al espejo y hacer un proceso de evaluación y mejora continua, es una brújula que nos marca el camino para ver las brechas que tenemos que cerrar".

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Respecto a la universalidad, la ministra ha señalado que "seguirán trabajando" en la cobertura odontológica y oftalmológica: "Nadie tiene que elegir entre ver bien o llegar a final de mes y a día de hoy ambas salen del bolsillo de las personas. Por eso, estamos trabajando en abordar estos desafíos. Los logros de nuestro SNS son directamente proporcionales a la ambición de afrontar con los desafíos y el informe es una herramienta fundamental para guiarnos en este proceso".

"La atención primaria es el corazón de nuestro sistema y tenemos que mejorar su acceso. Tanta espera es una manera de romper la relación médico-paciente y es lo más sagrado de la profesión. Por eso, estamos ultimando un nuevo plan de acción", finalizaba García.

¿Cuánto gastan los hogares en salud?

Acerca de las cifras del gasto, el documento refleja que en 2021, el 71,7% del gasto sanitario total se financió públicamente a través de impuestos, y el resto de la financiación provino de gastos directos de cuenta (20,6%) y seguros de salud voluntarios (7,7%).

"Dentro del gasto privado en salud, la proporción de seguros privados de salud aumentó del 20,8% al 24,4% en 2021. Este crecimiento ha representado un pequeño aumento en el gasto de los hogares en salud, desde del 3,5% en 2015 al 3,9% en 2022 (aumento del gasto medio de 972€ a 1.229€ por hogar). En los hogares más pobres dedican el 2,9% del presupuesto familiar a la salud (403€), mientras que los más ricos destinan el 4,8% de los suyos (2.484€)", dicta el documento.