De la precisión a la recuperación: cómo la robótica está mejorando la cirugía convencional

La llegada de la cirugía robótica ha supuesto un antes y un después en el tratamiento de múltiples patologías, pues las plataformas robóticas aportan al cirujano una mayor precisión durante la intervención y mejoran los resultados para el paciente. Es el caso de sistemas como Da Vinci, que han transformado la práctica quirúrgica de muchas especialidades. Entre sus beneficios destaca su ayuda para la realización de intervenciones mínimamente invasivas de alta complejidad, con ventajas tanto para el cirujano, ya que facilita la sutura, disección y libertad de movimientos, como para el paciente, favoreciendo una mayor exactitud y menor traumatismo, lo que conlleva mejores resultados funcionales, oncológicos y de recuperación postoperatoria.

Entre las especialidades que se benefician de este sistema encontramos la urología. En este campo, la intervención más frecuente es la extirpación de la próstata, seguida de las intervenciones relacionadas con el tumor renal y el cáncer de vejiga. En todos los casos, la asistencia robótica aporta ventajas para el paciente, “con menor dolor, tiempo de hospitalización, necesidad de transfusión y convalecencia. Los beneficios no son solo para el tratamiento quirúrgico de los tumores del aparato genitourinario, sino también para los procedimientos reconstructivos como la pieloplastia o el reimplante ureteral.”, apunta el doctor Ramiro Cabello, jefe asociado del servicio de Urología de la Fundación Jiménez Díaz, primer hospital de la Comunidad de Madrid en contar con dos robots Da Vinci Xi, la cuarta y más avanzada generación de esta plataforma quirúrgica.

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Por su parte, el doctor Miguel Sánchez Encinas, jefe del Departamento de Urología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, centro que desde inicios de noviembre ha incorporado un segundo robot Xi a su programa de cirugía robótica, iniciado hace doce años explica que “su uso permite una mayor libertad de movimientos frente a su alternativa por vía laparoscópica convencional, mejorando la ergonomía en las intervenciones al proporcionar una mejor visión del campo quirúrgico y movimientos más precisos y controlados”.

Todas las subespecialidades

En Cirugía General y del Aparato Digestivo, el uso del sistema Da Vinci abarca todas las subespecialidades con gran eficacia. Concretamente, “en el área de colorrectal se realizan procedimientos avanzados como la cirugía de cáncer de recto y colon, disfunciones del suelo pélvico, cirugía transanal y reconstrucciones del tránsito intestinal. En el área hepatobiliar se llevan a cabo intervenciones complejas en el hígado, bazo, vesícula biliar y páncreas. Por su parte, en el ámbito esofagogástrico, se practican cirugías de la obesidad, cáncer de estómago, problemas de reflujo gastroesofágico, así como la reaparición de eventraciones y problemas de la pared abdominal. Cabe destacar que el robot Da Vinci ha demostrado excelentes resultados en todas las cirugías realizadas hasta el momento, consolidándose como una herramienta clave para la precisión y éxito en cada procedimiento”, apunta el doctor Miguel León Arellano, especialista del Servicio de Cirugía General y Digestiva de la Fundación Jiménez Díaz.

Asimismo, la cirugía torácica es otra de las especialidades que se beneficia de esta plataforma, sobre todo para la extirpación de las zonas del pulmón afectadas por procesos como el cáncer de pulmón u otros tumores, o en ciertas condiciones benignas con técnicas que incluyen las lobectomías y las segmentectomias pulmonares, aunque prácticamente cualquier intervención pulmonar se puede realizar con el robot.

Otra indicación frecuente es la resección de tumores del mediastino anterior, medio y posterior y la cirugía de la glándula tímica, así como operaciones sobre el diafragma y la cavidad pleural. “El cirujano que opera con la ayuda de esta plataforma quirúrgica vive una experiencia inmersiva en el interior del paciente y puede realizar la operación de forma autónoma, con el uso de mandos en sus manos, así como de distintos pedales", apunta el doctor Ignacio Muguruza, jefe del Departamento de Cirugía Torácica del citado hospital y también del Hospital Universitario Rey Juan Carlos.

Otra de las especialidades que se benefician de dicho robot es la otorrinolaringología, en la que se utiliza sobre todo en pacientes oncológicos e intervenciones de orofaringe. En este caso, “el brazo del robot se introduce a través de la boca mediante un solo puerto, por lo que no es necesario realizar incisiones en el cuerpo del paciente”, apunta el doctor Raimundo Gutiérrez, jefe del Servicio de Otorrinolaringología de la Fundación Jiménez Díaz

Más robots, más servicios

Esta tecnología no deja de avanzar en sus prestaciones. Así, el modelo Xi facilita una visión 3D aumentada hasta diez veces -asegurando la claridad y precisión de los detalles anatómicos- y elimina el temblor fisiológico y los movimientos involuntarios del cirujano.

Su implementación refuerza el posicionamiento de estos dos hospitales madrileños entre los referentes para la realización de cirugías robóticas. En concreto, la Fundación Jiménez Díaz inició su Programa de Cirugía Robótica en 2019, tras la adquisición del primer robot, y desde entonces ha realizado más de 1.300 intervenciones apoyadas en esta tecnología.

Por lo que respecta al Hospital Universitario Rey Juan Carlos, ha realizado ya más de 2.300 intervenciones de este tipo desde que inició su andadura en este campo. “Con la incorporación de esta segunda plataforma damos un paso más a la hora de potenciar un tipo de cirugía con claros beneficios para el paciente, ampliando su uso a otro tipo de especialidades donde también da excelentes resultados”, concluye el doctor Juan Rey, director médico del hospital mostoleño.

El Confidencial, en colaboración con Quirónsalud, presenta una serie de artículos con información práctica, consejos y recomendaciones para mejorar nuestra salud y bienestar. Si tienes alguna duda sobre esta temática o quieres más información, puedes contactar con la Fundación Jiménez Díaz