Los casos de cáncer de mama aumentarán en 2050 y a la OMS le preocupan estos países

Si las tasas actuales continúan su tendencia, para 2050 habrá 3,2 millones de nuevos casos de cáncer de mama. Además, 1,1 millones de mujeres morirán cada año. Así lo destaca un nuevo análisis de la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC) evalúa la carga mundial, reciente y futura, del cáncer de mama femenino en unos 50 países de todo el mundo.

La investigación, que se ha publicado este lunes en Nature Medicine, concluye que, en promedio, 1 de cada 20 mujeres en todo el mundo será diagnosticada con cáncer de mama en su vida. También insiste el documento en que este incremento afectará desproporcionadamente a los países con un índice de desarrollo humano (IDH) bajo.

Estas estimaciones se basan en el Observatorio Mundial del Cáncer del IARC, con datos de la Incidencia del Cáncer en los Cinco Continentes y la Base de Datos de Mortalidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS). "Cada minuto, cuatro mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama en todo el mundo y una mujer muere por esta enfermedad, y estas estadísticas están empeorando", afirma la Dra. Joanne Kim, científica del IARC y una de las autoras del informe.

"Los países pueden mitigar o revertir estas tendencias adoptando políticas de prevención primaria, como las mejores inversiones recomendadas por la OMS para la prevención de enfermedades no transmisibles, e invirtiendo en la detección y el tratamiento tempranos, con el apoyo de la Iniciativa Mundial de la OMS contra el Cáncer de Mama, para salvar millones de vidas en las próximas décadas", continúa.

Panorama de la carga mundial actual

A nivel mundial, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más común entre las mujeres y el segundo tipo de cáncer más común en general. Se estima que en 2022 se produjeron en todo el mundo 2,3 millones de nuevos casos de cáncer de mama y 670.000 muertes relacionadas con esta enfermedad. Sin embargo, la carga del cáncer de mama no se distribuye de manera uniforme entre las diferentes regiones del mundo.

Por ejemplo, las tasas de incidencia de cáncer de mama más altas se registraron en Australia y Nueva Zelanda (aproximadamente 100 nuevos cánceres de mama diagnosticados por cada 100.000 mujeres), seguidas de América del Norte y el norte de Europa, y las más bajas en Asia central y meridional (aproximadamente 27 nuevos diagnósticos por cada 100.000 mujeres), África central y África oriental.

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En contraste, las tasas de mortalidad por cáncer de mama fueron más altas en Melanesia (aproximadamente 27 muertes por cada 100 000 mujeres), Polinesia y África occidental, y más bajas en Asia oriental (aproximadamente 7 muertes por cada 100.000 mujeres), América Central y América del Norte.

Se observó un patrón sorprendente de aumento de la relación mortalidad-incidencia a medida que se reducía el IDH; a medida que el IDH disminuye, una mayor proporción de casos de cáncer de mama diagnosticados terminan en muerte. Comparar de esta manera las tasas de mortalidad e incidencia de cáncer de mama de un país proporciona una medida indirecta de cuán fatal es un diagnóstico de cáncer de mama para las mujeres en diferentes países. El informe mostró que en los países con un IDH muy alto, por cada 100 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, 17 mueren de la enfermedad, mientras que en los países con un IDH bajo, más de la mitad (56) mueren de la enfermedad.

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Este informe también muestra que, según las tasas de 2022, a nivel mundial, 1 de cada 20 mujeres será diagnosticada con cáncer de mama a lo largo de su vida, y 1 de cada 70 morirá por la enfermedad. Sin embargo, hubo grandes variaciones entre países y continentes. Por ejemplo, el riesgo de por vida de ser diagnosticada con cáncer de mama fue más alto en Francia (1 de cada 9) y América del Norte (1 de cada 10), mientras que el riesgo de por vida de morir por cáncer de mama fue más alto en Fiji (1 de cada 24) y África (1 de cada 47). En cambio, el riesgo de por vida de morir por cáncer de mama fue de 1 de cada 59 en Francia y de 1 de cada 77 en América del Norte.

A nivel mundial, la mayoría de los casos y muertes por cáncer de mama se producen en personas de 50 años o más, que representan el 71% de los nuevos casos y el 79% de las muertes. Sin embargo, en África, casi la mitad (47%) de los casos de cáncer de mama se diagnostican en personas menores de 50 años; esta proporción es sustancialmente mayor que en América del Norte (18%), Europa (19%) y Oceanía (22%). Aunque la proporción de muertes por cáncer de mama que se producen en personas menores de 50 años es menor que la de la incidencia, varía ampliamente, desde el 8% en Europa hasta el 41% en África.

Incidencia y mortalidad

Los investigadores descubrieron que durante el período más reciente de 10 años de datos históricos (2008-2017), las tasas de incidencia de cáncer de mama aumentaron entre un 1 y un 5 % por año en 27 de los 50 países (en su mayoría países con un IDH muy alto) con datos que cumplían con los criterios de calidad de Incidencia de cáncer en cinco continentes del IARC.

Es importante destacar que las tasas de mortalidad por cáncer de mama disminuyeron en 29 de los 46 países (con un IDH muy alto), según la base de datos de mortalidad de la OMS. Solo siete de estos países (por ejemplo, Bélgica y Dinamarca) alcanzaron el objetivo de la Iniciativa Mundial de la OMS contra el Cáncer de Mama de reducir las tasas de mortalidad por cáncer de mama en un 2,5% por año.

“Este informe destaca la necesidad urgente de contar con datos de alta calidad sobre el cáncer y registros precisos del número de nuevos diagnósticos y resultados en países con IDH bajo y medio”, afirma la Dra. Isabelle Soerjomataram, directora adjunta de la División de Vigilancia del Cáncer del IARC. "El progreso continuo en el diagnóstico temprano y la mejora del acceso al tratamiento son esenciales para abordar la brecha mundial en el cáncer de mama y garantizar que se alcance el objetivo de reducir el sufrimiento y la muerte por cáncer de mama en todos los países del mundo".

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Por su parte, Josep Maria Borràs, coordinador científico de la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud y director del Plan Catalán de Oncología, expone a la agencia SMC que el artículo "es muy interesante": "Se basa en los datos recogidos por la Agencia Internacional del Cáncer en 185 países analizando un periodo de 10 años y proyectando los casos de cáncer de mama al 2030 y 2050. El incremento mayor se concentra en países en desarrollo tanto en incidencia como en mortalidad".

"Es destacable que en países europeos como el nuestro (que tiene el menor riesgo acumulado de morir por cáncer de mama a los 75 años), el incremento de incidencia observado en todos los grupos de edad se acompaña de un descenso significativo del riesgo de morir. El incremento en España se explica en parte porque partimos de cifras de incidencia intermedias en el contexto europeo", dice Borràs.

"Los objetivos de la iniciativa mundial de cáncer de mama promovida por la OMS del descenso del 2,5 % en la mortalidad solo se alcanza en algunos países europeos, aunque se debería tener en cuenta no solo el descenso anual, sino el punto de partida para valorar adecuadamente este descenso (es más fácil descender desde cifras elevadas de mortalidad que de cifras más bajas). Las recomendaciones preventivas en este tumor son limitadas y el foco se debe poner en el diagnóstico rápido y el cribado, así como en la aplicación de los tratamientos eficaces a toda la población afectada por el tumor", finaliza.