La salud cardiovascular de la mujer avanza en España: nuevas evidencias, llamadas al cambio y concienciación

En febrero del 2022 se planteaba en este periódico el reto de los profesionales sanitarios y de los medios de comunicación de actuar juntos para promover la salud cardiovascular de la mujer. Como puntos clave, se identificó la necesidad de nuevos estudios científicos y líneas de investigación dirigidas a ello, junto a la puesta en marcha de campañas de concienciación para impulsar un cambio en la sociedad. Los resultados de la campaña Go Red for Women iniciados en 2004 en Estados Unidos nos hacía ser optimistas en nuestro país.

En estos tres últimos años se han producido avances que siguen sentando las bases para conseguir reducir su mortalidad. El primer objetivo pasa por conocer y dar a conocer lo que sabemos, y de esta forma empezar a construir estrategias y nuevos proyectos. La pregunta sería, cuál es la situación actual de España, ¿hemos conseguido avanzar?

Nuevas evidencias sobre la enfermedad cardiovascular

Recientemente, se ha publicado un documento de consenso avalado por las sociedades científicas implicadas, entre las que se encuentra la Sociedad Española de Cardiología, Sociedad Española de Endocrinología y Sociedad Española de Ginecología, entre otras. Uno de los principales aspectos que destaca es la ventana de oportunidad en cada una de las etapas de la vida de la mujer.

En mujeres jóvenes debemos destacar que fuman más que los hombres de su misma edad y tienen una mayor tendencia a la obesidad, sin ni siquiera sentirse vulnerable a la enfermedad cardiovascular. Una vez más identificar estos factores y darlos a conocer debería ser el comienzo de la prevención.

Otro momento crucial es el embarazo, ya que debido a las revisiones periódicas que se realizan pueden desenmascarar estado de hiperglucemia o hipertensión arterial que estaban latentes. Un estudio recientemente aceptado en la revista Maternal-fetal and neonatal Medicine del grupo de investigación del Hospital 12 Octubre liderado por el Dr. Galindo, demuestra que mujeres con preeclampsia precoz (hipertensión antes de las 20 semanas de embarazo) no solo supone un potencial problema para la salud del feto y la madre durante el embarazo, sino que deja una huella negativa en el sistema cardiocirculatorio que se mantiene años después y que podría estar relacionado con enfermedad cardiovascular precoz.

Por otra parte, sabemos que el momento de la menopausia es crítico para la mujer; el consenso destaca que es básico llegar a esta etapa con los factores de riesgo cardiovascular bajo control para amortiguar los efectos debidos a la pérdida de estrógenos.

TE PUEDE INTERESAR

El mayor enemigo de la mujer es el infarto y sigue siendo un desconocido

Dra. Leticia Fernández-Friera

Otro dato que confirman los estudios clásicos es que las mujeres que tienen factores de riesgo o han tenido un infarto se encuentran infratratadas con respecto a los hombres con hasta un 30% menos de probabilidad de recibir tratamiento para el colesterol (estatinas) entre otros. Sin embargo, la percepción de la población general es muy diferente; en un estudio liderado por la Dra. Leticia Fernández-Friera y publicado recientemente en la Revista Española de Cardiología, se estima que el 83% de la población española piensa que reciben el mismo tratamiento. En este estudio se concluye que existe una importante brecha entre el conocimiento real de la sociedad y la percepción sobre la enfermedad cardiovascular en la mujer. De hecho, a pesar de que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte, el 74,5% no piensa lo mismo, incluso el 80% piensan llevar una vida saludable, aunque las tasas de sedentarismo en España ascienden al 40%. Gracias a estos resultados, que en principio parecen descorazonadores, tenemos una imagen de la población española sobre la que podremos actuar de forma inmediata.

Estudio 'Wake Up': una llamada al cambio

Wake Up, que viene del acrónimo “Women´s Health: an imAging-risK rEdUction Program”, ha sido diseñado para mejorar los hábitos de salud de la mujer, utilizando la innovación tecnológica a través de la imagen vascular. La estrategia es conseguir un mayor grado de concienciación en la mujer al visualizar la salud de sus propias arterias. Enfrentarse a la realidad, a través de una imagen que puede mostrar la enfermedad precoz de nuestras arterias, podría modificar y motivar un estilo de vida más cardiosaludable, basado en el ejercicio físico, la alimentación y el abandono de hábitos tóxicos. Este ensayo multicéntrico, que pretende incluir más de 1.000 mujeres, tiene como objetivo final convertir a estas mujeres en embajadoras de la salud, creando una masa crítica que cambie la sociedad.

Campañas de concienciación

Siguiendo la estela de Go red for women se han identificado en Europa diferentes asociaciones y movimientos cuyo punto en común es promover la salud cardiovascular de la mujer. En España existen varias iniciativas en las que se encuentran Corazón de mujer, movimiento que surge en 2022 para concienciar a la sociedad de la importancia de la enfermedad cardiovascular y educar en hábitos de vida que pueden prevenir hasta un 80% de los infartos y los ictus. Este movimiento ha reconocido el trabajo de profesionales como la Dras. Malissa Wood y Nabila Bouatia-Naji, líderes de opinión a nivel internacional.

TE PUEDE INTERESAR

"Estamos en un momento apasionante para la investigación cardiovascular en mujeres"

Fran Sánchez Becerril

La Sociedad Española de Cardiología ha puesto en marcha la iniciativa Mujer y Corazón; la coordinadora del proyecto, la Dra. Carolina Ortiz, destaca que “pretende impulsar la investigación cardiovascular en la mujer y el trabajo colaborativo multidisciplinar, todo ello con el soporte institucional, al considerarse un proyecto estratégico de la Sociedad Española de Cardiología”.

Como reflejo del impacto de estas acciones, esta semana el Ayuntamiento de Alcobendas en Madrid, ha reconocido con un premio a la Dra. Leticia Fernández-Friera en el marco de la semana internacional de la mujer, por su labor como altavoz de esta patología en la mujer y su impulso a la divulgación científica y en medios de comunicación.

Como vemos, queda mucho por hacer, pero tenemos que sentirnos satisfechos con los avances conseguidos. Es cierto que el mapa de salud cardiovascular en la mujer es potencialmente mejorable, pero hemos conseguido analizar y medir el problema real en nuestro entorno, el primer paso se ha conseguido. Una vez medido el reto, estamos siendo capaces de trabajar unidos, como refleja el documento de consenso multidisciplinar y las acciones sociales en movimiento. Por su parte, las nuevas evidencias reflejan la urgencia de la situación que vive la salud cardiovascular de la mujer.

El objetivo de este artículo es poner un granito de arena que se sume a todos los altavoces que gritan Wake Up; es hora de despertarnos y despertar a los demás en esta realidad, ya no tenemos más excusas para actuar.

El Dr. Jorge Solís es cardiólogo, coordinador de la Unidad de Imagen Cardiaca y Unidad de Valvulopatías del Hospital Universitario 12 octubre y socio fundador de Atria Clinic. Se ha especializado en valvulopatías e Imagen Cardiaca en EEUU, primero durante un año en Montana con el prestigioso cirujano cardiaco Carlos Duran y, posteriormente, en la Unidad de Imagen Cardiaca del Massachusetts General Hospital (Boston, Harvard Medical School) durante cuatro años. Sus líneas de investigación son las valvulopatías, incluido el prolapso valvular mitral y estenosis aórtica. Fue finalista como Young Investigator por la Sociedad Americana de Ecocardiografía (ASE) y la Sociedad Americana del Corazón (AHA). Pertenece a la red de investigación Ciber-CV.